中醫(yī)關(guān)于睡眠障礙的辨證論治頗為豐富，近年來(lái)不少醫(yī)者從臨床實(shí)際出發(fā)，探求其發(fā)生的機(jī)理，提出了些新的辨證思路。
1.從五臟論治
有學(xué)者認(rèn)為失眠癥其病因病機(jī)主要表現(xiàn)于肝、脾及五臟，統(tǒng)顧五臟實(shí)體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀，從肝論治，兼顧他臟，辨證加減的證治體系，并由此分臟制定了失眠癥證治方案。
2.從精神情志論治
精神情志與不寐關(guān)系密切，由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型，分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法，滋陰清熱、理氣解郁法，清心寧神、調(diào)和肝脾法等治之，取得良好效果。
3.從晝夜節(jié)律論治
人體的睡眠是一種具有晝夜節(jié)律性的生理活動(dòng)，失眠則是這種正常睡眠-覺醒節(jié)律紊亂的結(jié)果。遵循這一規(guī)律，提出“因時(shí)制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治
所有的失眠都是“火不歸根”引起的，所有的治療方案最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問(wèn)題上來(lái)，并將失眠分為五型：肝氣郁結(jié)型、腎精不足型、心火旺盛型、經(jīng)脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治
導(dǎo)致失眠癥產(chǎn)生的諸多病因病機(jī)均與肝脾失調(diào)有關(guān)，中醫(yī)治失眠的理法方藥的選擇應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上，注重調(diào)理肝脾。
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