心包囊腫是發(fā)生于心包附近的囊腫，其最常見部位為右側(cè)心膈角處，但亦有發(fā)生較高位置，甚至延伸至上縱隔。
影象學診斷上本病應(yīng)與以下疾病進行鑒別：
1、皮樣囊腫
大多位于前中縱隔，塊影輪廓清，邊緣銳利，但密度往言行不一不均勻，ct值為-10～10hu，有1/3到半數(shù)可見鈣化，與支氣管相通可形成液氣腔，如咳出毛發(fā)等，有助于鑒別診斷。
2、支氣管囊腫
好發(fā)于支氣管和支氣管周圍，圓形或橢圓形，水樣密度均勻影，邊緣光滑銳利，與支氣管相通進可隨呼吸大小改變。如含有部分液體時，形成氣液囊腫。ct表現(xiàn)密度均勻，囊壁薄，內(nèi)緣光整，可造成鄰近氣管或支氣管受壓變窄，ct值為30～50hu。
3、食道囊腫
位于后縱隔前部，食道旁圓形或橢圓形囊性腫塊，輪廓光滑，囊壁較厚>4mm，呈肌性軟組織，局部食道可壓，ct值為50hu左右。
4、心包脂肪墊
常見于肥胖者，以左心膈角較多，沒有完整輪廓，密度相對較心包囊腫更低，側(cè)位片往往顯示不清，ct值呈現(xiàn)負值(-50hu以下)。mri對區(qū)分脂肪或水樣物質(zhì)很敏感，在se序列ti-wi圖象上脂肪墊表現(xiàn)為高信號。（實習編輯：小默）
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