心包縮窄形成的時間長短不一，通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄，1年以上者稱為慢性縮窄。
演變過程有3種形式：
①持續型，急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀，如發熱、胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征不減反而加重，故在這類患者中很難確定急性期和縮窄期的界限，這與滲液在吸收的同時，心包增厚和縮窄形成幾乎同時存在有關，因此難以區分兩期的界限；
②間歇型，心包炎急性期的癥狀和體征可在一定時間完全消退，患者以為病變痊愈但數月后重新出現心包縮窄的癥狀和體征，這與心包的反應較慢，在較長時間內形成縮窄有關；
③緩起型，這類患者急性心包炎的臨床表現較輕，甚至無病史但有漸進性疲乏無力腹脹、下肢水腫等癥狀在1～2年內出現心包縮窄。（實習編輯：小默）
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