房性期前收縮,起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常成人進(jìn)行24小時(shí)心電檢測(cè),約60%的人有房性期前收縮發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房性期前收縮,并經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。
主要癥狀為心悸、心臟“停跳”感,期前收縮次數(shù)過(guò)多時(shí)自覺(jué)“心跳很亂”,可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無(wú)癥狀者。可能因期前收縮持續(xù)時(shí)間較久,患者已適應(yīng)。此外,期前收縮的癥狀與患者的精神狀態(tài)有密切關(guān)系,不少患者的很多癥狀是由于對(duì)期前收縮不正確的理解和恐懼、焦慮等情緒所致。
房性期前收縮通常無(wú)需治療。當(dāng)明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),應(yīng)給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發(fā)分性期前收縮,應(yīng)勸導(dǎo)患者戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。
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