慢性肺膿腫由于胸膜粘連,粘連中形成側支循環,血流方向是自血壓較高的胸壁體循環流向血壓較低的肺循環。臨床在其體表部可聽到收縮期加重的連續性血管雜音。凡有此雜音者術中出血量較大,應有充分補血和止血技術方面的準備。慢性肺膿腫病人經久咳嗽、咯血、膿痰,全身有中毒癥狀,營養狀況不良,呼吸功能受損、貧血、消瘦、浮腫、杵狀指等。
肺膿腫發病急劇,往往有上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎以及口腔病灶等經過。初期癥狀包括發冷發燒、全身不適、胸痛、干咳等。經藥物治療,急性癥狀有好轉,但未能全部消除,逐步轉為慢性肺膿腫,主要癥狀為咳嗽、咳膿痰、咯血、間斷發熱及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、膿性、有臭味。
體格檢查:患者肺部叩診呈濁音,聽診有各種羅音及管性呼吸音,少數病例可聽到胸膜粘連血管雜音。病程較久者常有杵狀指。(實習編輯:王凌)
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