起病可急可慢。早期癥狀常為肺炎癥狀，即乏力，厭食，咳痰，出汗和發(fā)熱。可有嚴重的衰竭，體溫可達39.4℃或更高。如感染局限或不嚴重，有時發(fā)熱，厭食，乏力癥狀輕微。除非膿腫壁完好，否則痰常為膿性并可伴血絲。有時當膿腫穿透支氣管，出現(xiàn)大量膿痰（伴臭味或不伴臭味）后數(shù)小時或數(shù)日，才疑有肺膿腫。痰可含有壞死的肺組織。腐敗氣味（強烈的惡臭味）是厭氧菌病因具診斷價值的特點。肺膿腫病人中30%~50%有腐臭痰，但由厭氧菌引起的膿腫中40%不表現(xiàn)為腐臭痰，所以無臭痰并不排除厭氧菌的診斷。如出現(xiàn)胸痛，常意味著累及胸膜。
物理體征包括表示局限性肺實變的小范圍濁音及減弱的呼吸音（不是支氣管呼吸音）。可聞及中，細濕啰音。如空洞大，可出現(xiàn)鼓音或空甕性呼吸音。
適當抗生素治療下，肺部化膿的癥狀一般消失，但并不表明治愈。如果膿腫成為慢性，亦可出現(xiàn)體重減輕，貧血和肥大性骨關(guān)節(jié)病。慢性期胸部物理檢查可為陰性，但濕啰音和干啰音常有。（實習編輯：王凌）
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