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緊張性頭痛的鑒別診斷

來源:健康一線        2016年08月10日 手機看

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緊張性頭痛的發病原因 劉勇  陸軍軍醫大學新橋醫院

緊張性頭痛容易與哪些疾病混淆?

1、偏頭痛

緊張性頭痛與偏頭痛是不同的,前者是一種非搏動性深部疼痛,多見于枕、顳、額等部位,并可能擴散到頸部、肩背部,其性質為發緊、麻木、重壓感、鈍痛、酸痛、刺痛或痙攣性牽扯樣疼痛,轉動頭部可加重,尤其是肩背部肌肉明顯,病人常感到頭頸部僵硬,活動不靈,疲勞,甚至稍有活動疼痛加劇,按摩或用拳輕叩擊局部,則覺得十分輕松或疼痛得以緩解,部分病例頭皮或肩背部皮膚感覺遲鈍;部分皮膚感覺過敏,撫摸或牽拉頭發即感到頭皮非常疼痛,持續數月或更長。而偏頭痛則以一側或雙側疼痛,以額顳部跳痛為主伴有惡心嘔吐、面色蒼白等植物神經功能癥狀,用麥角胺治療有效。

2、神經衰弱性頭痛

有些病人頭痛較常伴有失眠、煩躁、易激動、抑郁、記憶功能減退等,有時與神經衰弱性頭痛不易區分,這時就應詳細進行體格檢查。神經衰弱性頭痛一般不會發現器質性改變,而緊張性頭痛,體檢時常可發現頸、肩、背部肌肉緊張,觸壓該部時有明顯酸痛感覺。

3、其他病變刺激

若由于頸椎病變,外傷和頭頸部附近組織器官如眼、耳、鼻喉、牙齒及頭皮和顱骨病變刺激導致了繼發性緊張性頭痛,則可出現頭、面部的局部病征。(實習編輯:張麗)

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