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緊張性頭痛的治療方法有哪些?

來源:健康一線        2016年08月10日 手機看

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緊張性頭痛的發病原因 劉勇  陸軍軍醫大學新橋醫院

 

很多人都有頭痛的毛病,并不是因為什么病引起的就是在偶爾會頭痛,吃藥也沒有用而且這種頭痛是間歇性的。特別的折磨人。還有些人呢比如在要上臺前就會劇烈頭痛,這樣的頭痛時由于緊張引起的,那么有什么治療緊張型頭痛的方法呢?

1、藥物治療

由于緊張型頭痛的發病機制并不清楚,所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀,其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(nsaid)。其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮靜藥,抗抑郁藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥,并且短期應用,以免引起藥物的毒副作用。

(1)酮洛芬(酮基布洛芬)屬nsaid類,除用于緊張型頭痛外,也適用于肌肉和關節痛。止痛屬暫時性,其作用為抑制前列腺素合成,提高細胞內camp,改善血小板功能。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。

(2)萘普生(naproxen)屬nsaid類。通過抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

 

(3)普羅喹宗(proquazone)屬nsaid類。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統,而地諾前列素(前列腺素)被認為是引起頭痛的生理介質。另可抑制血小板聚集,抑制5-ht釋放,降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。

(4)阿米替林(amitriptyline)系三環類抗抑郁藥,為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥,又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認為后者為本藥止痛的主要途徑,但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果并無差別,并且頭痛的改善是間接的,是由抗抑郁的效果所介導。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。

(5)乙哌立松(eperisone)屬骨骼肌松弛藥,除可抑制肌張力過高并可抑制疼痛反射活動,從而改善緊張型頭痛的癥狀。毒副作用為惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、困倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。

 

2、非藥物治療

物理療法可使緊張型頭痛得到改善。有學者采用的治療方案包括四部分:

(1)訓練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢。

(2)在家中練習改善頭部位置和俯臥位練習,加強頸后部肌肉的動作,并在頸后部放置冰袋。

(3)在背和肩部進行中至深部按摩2分鐘。

(4)被動伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分鐘。必要時根據病情被動運動頸前部肌肉(harmmill,1995)。

此外,根據我國中醫理論進行針刺及按摩治療均有一定的療效。近年來國內相繼整理開發一些中醫藥物并已應用于臨床,其特點系根據中醫學理論對頭痛的認識,辨證用藥,標本兼顧,可防可治,且毒副作用較少。不論單獨應用中藥或與西藥聯合治療,甚至配合物理及心理治療均可獲得良好的療效。

治療頭痛的方法真是有很多的,但是我們該怎么選擇適合自己病情的呢。千萬不可亂吃藥,頭痛難忍的適合就應該去醫院就醫,讓醫生告訴你到底應該用什么樣的治療方法而不是自己一味的亂吃藥,這樣也是很危險的行為。(實習編輯:張麗)

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