一般來(lái)說(shuō)，正常成人顱骨能夠承受280公斤的靜體重量，超過(guò)這一重量時(shí)可造成骨折。骨折時(shí)有骨膜破損，在骨膜表面分布的是多型痛覺(jué)感受器，對(duì)機(jī)械、溫度、化學(xué)物質(zhì)等多種刺激都能起反應(yīng)，分布在骨膜處負(fù)責(zé)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)痛覺(jué)沖動(dòng)的纖維是as纖維和c類纖維，以c類纖維占多數(shù)，as纖維只占少數(shù)。c類纖維是所有纖維中最細(xì)的無(wú)髓的纖維，傳導(dǎo)速度較慢，一般僅為1～2m/s，多傳導(dǎo)灼痛和鈍痛。as類纖維是一種有髓纖維，傳導(dǎo)速度為15～30m/s。一般認(rèn)為刺痛是由as類纖維傳導(dǎo)。
所以當(dāng)顱骨骨折時(shí)，患者可以開(kāi)始感受到劇烈的刺痛，而后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄎ槐容^模糊的鈍痛，當(dāng)然會(huì)同時(shí)合并骨折局部的頭皮腫脹和壓痛。另外，顱神經(jīng)和血管都從顱底骨孔通過(guò)，當(dāng)神經(jīng)和血管受損時(shí)，頭痛會(huì)更劇烈。在處理顱骨骨折時(shí)首先要明確診斷患者有無(wú)骨折及顱骨骨折的類型。
在當(dāng)今現(xiàn)代化診斷儀器普遍應(yīng)用的情況下，對(duì)顱骨骨折的診斷是不難的。通過(guò)拍x片或ct掃描可使顱骨骨折的確診率達(dá)95%～100%，顱骨骨折要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生復(fù)位或手術(shù)取出骨折片，注意防止出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥。
對(duì)顱骨骨折所引起的頭痛的治療要遵循以下原則：(1)尋找正確的藥物。(2)控制疼痛及病人的焦慮、抑郁等精神改變，糾正病人的失眠。(3)避免藥物成癮及對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。患者應(yīng)該遵照醫(yī)囑，充分配合，不可擅自服藥。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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