[概述]
顱骨骨瘤是一種生長緩慢、無痛、廣基的良性骨腫瘤,與周圍顱骨分界常不清楚,可以發生于顱骨的任何部位。常見單發,但亦有多發或聚發于一處者。青中年好發。臨床表現為局部腫塊,以手術治療為主。
[癥狀體癥]
1.瘤體較小者一般無自覺癥狀,較大者局部輕微脹痛或麻木感,體檢局限腫塊,基底寬,表面光滑與頭皮無粘連,無壓痛。2.位于顱底或鼻竇處,出現腦神經受累癥狀及鼻塞。
[診斷依據]
1.頭部無痛性顱骨腫塊,基底寬,表面光滑,與頭皮無粘連,無壓痛,位于顱底或鼻竇者出現腦受壓癥狀及鼻塞。2.x線片表現有兩種類型,致密型起于外板,瘤組織呈均勻致密影;疏松型瘤組織呈密度不均的斑點狀減低影,腫瘤邊緣清楚。
[治療原則]
1.生長緩慢無癥狀小骨瘤,予觀察處理。2.生長較快,瘤體大及有腦受壓癥狀者,手術治療。顱骨缺損范圍大者同期行修補術。
[療效評價]
1.治愈:腫瘤切除,腦受壓癥狀消失或明顯好轉,顱內壓正常。2.好轉:腫塊縮小,腦受壓癥狀緩解或穩定。3.未愈:腫塊增大,顱內壓增高,癥狀加重。
[專家提示]
本病表現為頭部無痛性腫塊,基底寬,生長緩慢,如病人有上述表現,則應找專科醫師診治。無特效藥治療,可觀察處理或手術治療,但位于付鼻竇或眼眶者臨床往往表現為鼻竇炎、眼球突出等癥狀,檢查明確,則與耳鼻喉、眼科協作手術切除。(實習編輯:張麗)
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