(1)天皰瘡內(nèi)因心火，脾濕蘊蒸，復感風熱暑濕之邪，致使火邪犯肺，不得疏泄，熏蒸不解，外越皮膚而發(fā);亦可因濕熱內(nèi)蘊，日久化燥，耗氣灼津，致使氣陰兩傷。

(2)天皰瘡中醫(yī)辨證分型：

①毒熱熾盛型：
主證：發(fā)病急驟，水皰迅速擴展或新皰泛發(fā)，糜爛面鮮紅或上覆膿液，伴身熱口渴，大便干燥，小便黃。舌質(zhì)紅絳、苔黃或少苔，脈弦滑或數(shù)。
辨證：毒熱熾盛，濕邪蘊膚。

②心火脾濕型：
主證：口舌糜爛，或有紅斑及水皰。伴心煩口渴，身重體倦，小便短赤。舌質(zhì)紅、苔白，脈滑數(shù)。
辨證：心火熾盛，脾濕內(nèi)蘊。

③濕熱熏蒸型：
主證：糜爛面大，滲出多或濕痂成片。伴口渴不欲飲或脘腹脹滿。舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。
辨證：濕熱熏蒸，發(fā)于肌膚。

④脾虛濕盛型：
主證：發(fā)病較緩，紅斑不明顯，水皰較少或結痂較厚。伴倦怠乏力或腹脹便溏。舌質(zhì)淡、苔白，脈緩。
辨證：脾虛濕盛，蘊于肌膚。

⑤氣陰兩傷型：
主證：病程日久，已無水皰及糜爛，可有少量結痂。伴口干咽燥。氣短懶言，舌質(zhì)淡紅、少苔或見剝苔，脈沉細。
辨證：氣陰兩傷，余熱未盡。