天皰瘡雖然是一種很嚴重的皮膚病，但并不具有傳染性。

天皰瘡是一種自身免疫性疾病，間接免疫熒光檢查發現，在病人的血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體，即天皰瘡抗體，主要是igg。血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度成正，天皰瘡抗體的反應部位在病理組織學上是天皰瘡的發病部位。天皰瘡抗原存在于角朊細胞的連接蛋自橋粒 為糖蛋白，尋常性天皰瘡的抗原分子量為210000u（道爾頓）；紅斑性天皰瘡抗原為橋粒芯糖蛋白，分子量為160000u 由于天皰瘡患者體內存在的自身抗體（主要為igg），與角質形成細胞表面的天皰病抗原結合，從而影響了表皮細胞間的粘連功能，導致棘刺松解，從而形成天皰瘡。

祖國醫學認為，天皰瘡多因心火妄動，脾虛失運，濕濁內停，郁久化熱，心火脾濕交蒸，兼以風熱、暑濕之邪外襲，侵入肺經，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌膚而發。濕熱邪毒蘊久也可傷陰，而致血燥津耗。（實習編輯：楊薇）