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血友病患者接受截骨矯形術

來源:健康一線        2016年08月14日 手機看

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血友病的發病率 金潔  浙江大學附屬第一醫院

黑龍江省大慶市第一醫院骨科史峰軍主任醫師在國內率先開展了血友病患者的骨科手術,自1992年以來共為3名血友病性膝關節屈曲畸形患者做了股骨髁上截骨矯形術并均獲成功。

血友病是一種性染色體異常遺傳疾病,最常見的甲型血友病是由于體內缺乏第八凝血因子而產生凝血功能障礙,一旦有微小傷口就出血不止。這種病人不能拔牙或注射,更談不上手術了。一旦患了疾病,特別是外科疾病怎么辦?針對這一難題,史峰軍主任手術前給患者做第八因子敏感試驗,按每公斤體重15~20單位使病人血中第八因子濃度提高到40%~50%,一次輸入后3~4小時用試管法查凝血,一般輸入前凝血時均在50~60分,如果輸入后降至6~10分,說明患者對凝血因子敏感,可以接受手術。

為血友病患者施行骨科手術時,術前1小時將血中第八因子濃度提高到100%,術中按骨科常規股骨髁上接骨矯形及軟組織手術進行,術后24小時之內維持血中第八因子濃度在100%,術后12小時補加首次劑量的1/2,第一周內維持在40%~50%,拆線后停藥,拆石膏練習膝關節活動時再次提高血中濃度40%~50%,維持7~10天。目前經手術治療的3名血友病患者切口與骨愈合過程和正常人完全相同,下肢功能良好,說明血友病患者可以接受骨科手術,同樣也能接受其他外科手術。(責任編輯:小雨)

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