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心尖肥厚型心肌病應如何診斷和治療？

來源：健康一線        2016年08月04日 手機看

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什么是肥厚型心肌病 戴秋艷  上海市第一人民醫院

凡中青年男性患者，臨床上有胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈、心悸和易疲乏等癥狀；心電圖心前導聯示巨大t波倒置和 qrs波高電壓；右前斜位舒張末期心室造影和長軸觀二維超聲心動圖示左心室呈特征性“黑桃樣”形和顯著心尖閉塞性造影圖像；心導管示無左心室流出道梗阻的血液動力學改變；而臨床上又無高血壓、冠心病或其他類型心肌病依據者即可確診為心尖肥厚型心肌病。

治療同肥厚型心肌病。心尖肥厚型心肌病由于病因不明，又多與遺傳基因有關，目前所有的治療方法均不能徹底根治，本病無癥狀者、無心律失常及無陽性家族史者可隨訪觀察而不予治療，有癥狀者的治療原則為減輕癥狀、預防并發癥以及防止猝死。

心尖肥厚型心肌病由于血流無梗阻，早期癥狀少，預后良好，猝死發生率較低，但在有陽性家族史的青少年中常發生猝死。猝死原因多為室性心律失常，特別是心室顫動。晚期可以合并心臟擴大而發生心力衰竭。（實習編輯：王凌）

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