高血壓是當(dāng)今人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一。高血壓病的危害在于:它是許多重大疾病的危險(xiǎn)因素,如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、中風(fēng)、癡呆、外周大血管病、眼底病等,血壓越高患這些病的危險(xiǎn)性越大。因此,把升高的血壓降下來(lái),是每位高血壓患者要做到的頭等大事,否則后果不容樂(lè)觀。那么,高血壓究竟如何損害我們的重要器官,導(dǎo)致上述疾病呢?
高血壓如何損害腦在西方,高血壓的主要并發(fā)癥是冠心?。欢跂|方(包括我國(guó)),最多見(jiàn)的并發(fā)癥是中風(fēng)(也稱(chēng)腦卒中),其中包括腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)腦卒中的發(fā)病率約為心肌梗死的5倍,且后果往往是輕則致殘,重可喪生。
高血壓導(dǎo)致腦血管病是中風(fēng)的主要原因。患高血壓時(shí)間較長(zhǎng)、血壓又未獲滿意控制者,其腦血管常有以下7種變化并可引起相應(yīng)疾病。
1.腦血管對(duì)血壓波動(dòng)的適應(yīng)代償功能受損。正常人當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)升降時(shí),腦血管可發(fā)生代償性舒張、收縮變化,使腦供血量基本不變。若代償功能受損,血壓一旦下降較多、較快,就會(huì)因腦血管擴(kuò)張不足而引起腦缺血甚至腦梗塞。
2.在大的腦血管內(nèi)膜下形成粥樣硬化斑塊并凸入管腔內(nèi),阻礙血流,導(dǎo)致腦缺血。這時(shí)如血壓降得過(guò)低、過(guò)快,也會(huì)加重腦缺血甚至引起腦梗塞。若粥樣斑塊破裂,在破潰處會(huì)迅速形成血栓。如果該血栓把管腔完全堵塞,造成血流中斷,那么由該血管供血的腦組織就會(huì)發(fā)生壞死,即腦血栓形成并引起腦梗塞。若血栓不大未造成血管閉塞,但可因血流沖擊而脫落、飄流到小血管,將其堵塞而造成腦壞死,即血栓栓塞引起腦梗塞。
3.在腦血管壁上形成向外膨出的小動(dòng)脈瘤一旦破裂,引起腦出血。
4.腦小動(dòng)脈硬化,管壁呈玻璃樣改變,管腔嚴(yán)重狹窄,常造成局部的小塊腦組織梗塞,稱(chēng)之為腔隙性腦梗塞。
5.在血壓顯著升高時(shí),腦血管隨之強(qiáng)烈痙攣并造成腦缺血、腦水腫,而引起高血壓腦病。
6.短時(shí)間的腦血管痙攣或極小的血栓栓塞可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為短暫失語(yǔ)、失明、肢體活動(dòng)失靈等。
7.長(zhǎng)時(shí)間的慢性腦缺血、反復(fù)發(fā)生的出血性或缺血性腦損傷及腦壞死,可導(dǎo)致血管性癡呆。
高血壓如何損害心臟心臟的功能就是排血。心臟收縮時(shí)心肌細(xì)胞縮短、心室容積縮小、心腔內(nèi)壓力升高,當(dāng)壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)主動(dòng)脈瓣打開(kāi),血液進(jìn)入主動(dòng)脈,并經(jīng)主動(dòng)脈及其分支流向全身。患高血壓時(shí),動(dòng)脈壓升高,因此心臟必須加強(qiáng)收縮,使心內(nèi)壓升得更高,以超過(guò)主動(dòng)脈壓而完成排血。久而久之,這種高強(qiáng)度負(fù)荷使心室壁逐漸增厚,心臟重量增加,體積增大。最終,心臟不堪負(fù)重 “筋疲力盡” 而衰竭,導(dǎo)致排血減少。研究表明,高血壓就是心力衰竭的最主要病因。有一項(xiàng)分析顯示,91%的心衰患者有高血壓史。一旦發(fā)生心衰,預(yù)后十分險(xiǎn)惡,5年生存率不足1/2,和惡性腫瘤不相上下。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)

