小兒高血壓(hypertension of childhood)是指小兒收縮壓和(或)舒張壓超過其所在年齡、性別的第95百分位。在第90~95百分位者為正常血壓偏高。如僅有收縮壓升高,稱收縮期高血壓;若僅有舒張壓升高,則稱舒張期高血壓。 高血壓是指全身體循環(huán)動(dòng)脈壓升高,是臨床常見的全身血管性疾病。原發(fā)性高血壓占成人高血壓的90%,其患病率為5%~7%,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。那么如何測(cè)量小兒高血壓呢?
1.尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿兒茶酚胺定性。
2.血常規(guī)檢查。
3.血清電解質(zhì)測(cè)定
特別是鉀、鈉、鈣、磷。
4.血脂測(cè)定
總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。
5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測(cè)定。
6.腎靜脈血漿腎素活性比值測(cè)定
必要時(shí)可做術(shù)前準(zhǔn)備:口服呋塞米小兒1mg/(kg·d),2次/d,共1~2天,并給予低鈉飲食,停用β受體阻滯藥,30分鐘前給予單劑卡托普利口服。結(jié)果:患側(cè)腎靜脈腎素活性大于對(duì)側(cè)1.5倍以上。
此外,需要注意的是,兒童于首次測(cè)量血壓時(shí)常處于緊張狀態(tài),影響測(cè)值,故必須于數(shù)周內(nèi)反復(fù)測(cè)定,至少3次以上超過此值者才能診斷為高血壓。

