小兒高血壓西醫(yī)治療方法有哪些呢?如何治療小兒高血壓呢?治療小兒高血壓的方法有哪些呢?下面介紹了幾種西醫(yī)治療小兒高血壓的方法,下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。
一、一般治療
1.合理安排生活制度,一般情況下可適量活動(dòng),以防止體重增長(zhǎng)過(guò)快,并使患兒情緒愉快;
2.低鹽飲食,必要時(shí)限制水份;
3.重度高血壓時(shí)應(yīng)用降壓藥可能引起體位性低血壓,應(yīng)讓患兒臥床休息;
4.病因治療腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、腎上腺病變、主動(dòng)脈縮窄及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的高血壓,應(yīng)針對(duì)不同的病因予以治療。
二、降壓藥物的應(yīng)用
1.腎上腺素能受體阻滯劑
(1)胍乙啶:適用于各種腎性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓,每日0.2mg/kg,分2~3次口服;
(2)酚妥拉明:為α受體阻滯劑,用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備階段,尤其當(dāng)患兒有高血壓危象時(shí)可靜脈緩慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或靜點(diǎn)1~4mg/(kg·min),同時(shí)密切觀察血壓。副作用有心動(dòng)過(guò)速。
(3)哌唑嗪:為選擇性α1受體阻滯劑,通過(guò)降低周圍血管阻力而降壓,無(wú)心動(dòng)過(guò)速副作用。長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)耐藥性,與利尿藥及β阻滯劑合用時(shí)有協(xié)同作用。劑量為每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,常見(jiàn)副作用有眩暈、無(wú)力。為了減少反應(yīng)性暈厥,應(yīng)減少首次劑量并于睡前服用。
(4)柳胺芐心定(labetalol):兼有α和β受體阻滯作用。起郊迅速療效高、對(duì)心、腦、腎無(wú)不良影響。可用于輕、中、重度各型高血壓。靜注可用于高血壓危象的搶救,開(kāi)始0.25mg/kg,無(wú)效時(shí)10分鐘后0.5mg/kg,緩慢靜注,必要時(shí)最后一次靜注1.0mg/kg,總劑量≤mg/kg。靜脈注后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,降壓作用平穩(wěn),有效后改成口服。
(5)利血平每日0.02mg/kg,分1~2次口服,或每次0.07mg/kg(極量每次1.25mg)肌注;
(6)心得安:β受體阻滯劑。適用于高搏出量高腎素性高血壓病人。與利尿藥及血管擴(kuò)張劑合同用可增強(qiáng)療效。副作用較小,對(duì)伴有心功能不全、支氣管哮喘者禁用,劑量為每日0.5~2mg/kg,自小劑量開(kāi)始,3次分服。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

