小兒血壓正常值因年齡不同而異,年齡愈小血壓愈低。目前認為血壓高于相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱,或學齡前兒童>110/70毫米汞柱,學齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮高血壓。原發性高血壓在小兒少見,約占20%~30%。
但近年來有增加的趨勢;繼發性高血壓較多,約占65%~80%。在小兒繼發性高血壓中,腎臟疾病占79%,其次為心血管疾病、內分泌疾病、神經系統疾病和中毒等。
應把測量血壓列為兒童定期體檢內容之一。對正常血壓偏高者應定期隨訪。對輕度高血壓患兒應仔細詢問病史、全面體格檢查及尿常規化驗。如有高血壓、心肌梗塞或腦溢血等家族史,患兒肥胖,除輕度高血壓外無其他陽性物理征,提示為原發性高血壓。如血壓持續升高,尤其舒張壓至13.3kpa(100mmhg)以上者必須作進一步實驗室檢查。(實習編輯:曉東)

